Легальный наркорынок в России

В течение последних трех лет наркоситуация в Москве и других регионах РФ осложнилась из-за открытия в стране легального рынка наркотиков. Я уже писал о том, что в 2001 году в аптечную сеть страны был выпущен синтетический опиоидный лекарственный препарат трамал-ретард (трамадол), и в течение 2001-2002 гг. на него "подсели" сотни тысяч молодых людей.
Кроме того, совершенно свободно в аптеках продается медицинский препарат, обладающий наркотическим эффектом, - стадол. Многие наркозависимые, особенно дети и подростки, подсели на стадол.
В последние годы увеличилось число молодежи, употребляющих страшный для жизни и здоровья наркотик первитин ("винт").

В течение последних 2 - 2,5 лет наркоситуация в Москве и некоторых других регионах страны несколько изменилась: в течение 2002 года уменьшилось количество наркопотребителей героина (в 2002 году в наш Центр обратилось 440 наркозависимых), однако в 2003 году число наркозависимых вновь стало увеличиваться, особенно с осени 2003 года, и к 31 декабря 2003 года в Центр обратилось 553 человека. За 2004 год - это число составило 554 человека.

Меняется и структура потребляемых наркотиков: увеличилось число лиц, употребляющих первитин ("винт" - эфедринсодержащий наркотик), трамал (синтетический опиоидный обезболивающий препарат, обладающий героиноподобным действием), препараты кодеина (терпинкод, кодипронт и др.), который является алкалоидом опия с морфиноподобным действием.

Первитин является синтетическим эфедринсодержащим препаратом. Его изготовляют в домашних условиях. До недавнего времени ингредиенты покупали в основном на Лубянке - на улице Никольской и в подземном переходе метро станции "Лубянка". Если в 2002 году ингредиенты первитина продавали пожилые женщины под прикрытием местной милиции, то в 2003 году их стали продавать подставные лица барыг. В 2000 - 2001 годах флакон солутана (стоивший в аптеке 40-50 руб.) нелегально продавался по цене 500 руб. В 2003 году флакон солутана продавался уже по цене 1500 руб., из них 1000 руб. забирал себе барыга и 500 руб. подставной барыги - обычно потребитель "винта". Продажа также велась под прикрытием милиции, причем нередко посредники покупали ингредиенты "винта" непосредственно в комнате милиции в подземном переходе метро "Лубянка". Об этом мне неоднократно сообщали наркозависимые, приходящие к нам на реабилитацию.
Следует заметить, что последствия употребления первитина очень тяжелые: довольно быстро развивается прогрессирующая энцефалопатия по типу лейкоэнцефалопатии. Появляются и нарастают двигательные нарушения по типу экстрапирамидных нарушений (атаксия), развиваются нарушения речи по типу экстрапирамидной дислексии, гипомимия, затухающая речь, затем развиваются пирамидные двигательные нарушения - парезы (параличи) рук и ног. Молодой человек становится тяжелым инвалидом.

В результате настойчивой борьбы нашего Душепопечительского православного Центра и других организаций, в том числе и СМИ, продажа трамала в декабре 2002 г. была запрещена. Однако в районе Никольской улицы трамал и солутан продолжали продаваться. Если конвалюта трамала в аптеке стоит 180-200-250 руб. (в зависимости от его дозировки), то нелегально его продавали в 2002 г. по цене 200 руб. за 1 таблетку, а ныне цена его доходит до 1000 рублей за одну таблетку.

Со слов наркозависимых, нередко они покупают у врачей поликлиник рецепты на трамал. На "рынке" ходят поддельные рецепты и их ксерокопии. К счастью в 2004 году порядок на Лубянке и улице Никольской был более или менее наведен, но рынок переместился в другое место.

Следует особо сказать о препаратах кодеина. Как известно, кодеин является наркотиком - алкалоидом опия и в ППКД кодеин стоит в списке опиоидных препаратов под №13. В постановлении Правительства РФ от № 231 от 6 мая 2004 года перечислены лекарственные препараты, содержащие кодеин, оборот которых в Российской Федерации ограничен и в отношении которых устанавливаются меры контроля. Однако же в этот список не вошли такие препараты как кодипронт, содержащий 30 мг кодеина, коделак, терпинкод (не путать с кодтерпином, который значится в правительственном списке), тетралгин, налорфин плюс и др. (Наркозависимые нередко покупают их сразу по 100-200 пачек (видимо для продажи).
Эти препараты кодеина как продавались свободно в аптеках до указанного выше постановления, так и продаются, и не только продаются, но и активно рекламируются. Причем в рекламе указывается доза кодеина и уже сотни тысяч молодых людей "подсели" на него. При этом отмечается измененное поведение человека: он становится неуправляемым, неадекватным в поведении, злобным, нередко агрессивным, склонным к криминальным поступкам, легко возбудимым.

Указанные психические нарушения держатся после приема препарата в течение нескольких дней - до недели. Все наркологи, занимающиеся реабилитацией наркозависимых, отмечают, что эти препараты значительно затрудняют процесс реабилитации.
По нашим наблюдениям (в 2003 году через наш Центр прошло 553 больных наркоманией, за 2004 год - 554 человека), препараты кодеина принимал каждый третий, обратившийся к нам за помощью. Кодеиновые препараты как правило, запиваются пивом, что значительно усиливает негативное воздействие этого наркотического вещества.
Практика показывает, что препараты кодеина используют сотни тысяч молодых людей. Если героин в настоящее время в Москве стоит 1000-1500 руб. за 1 г (а теперь его продают по 0,5 - 1 г в силу значительной его разбавленности), то за кодеин, нужно заплатить всего от 40-50 до 200-300 рублей. Главными преимуществами применения кодеина для наркозависимых являются: легальность и простота приобретения; перроральное применение - нет необходимости инъекций; длительное действие; отсутствие угрозы со стороны правоохранительных органов.
При тестировании мочи на содержание опиоидных препаратов тестовая бумажка показывает полоску морфина.
В 2004 году в аптеках Москвы и других городов России вновь появился в свободной безрецептурной продаже трамал-ретард, только под другим названием - золдиар. Вновь, как и в прошлый раз, этот препарат был выпущен и навязан нашей аптечной сети германской фирмой "Грюнснталь". Только на этот раз трамал-ретард совмещен с парацетамолом, который, как хорошо известно, в терапевтических дозах может вызывать тяжелые поражения печени, а при инфекционных заболеваниях (грипп, ОРВИ и др.) тяжелое инфекционно-токсическое поражение печени и мозга, часто заканчивающееся смертью. (А.И. Берестов. Докторская диссертация "Инфекционно-токсические поражения нервной системы у детей". Москва, 1991г.)
К сожалению, наркозависимые принимают золдиар для получения наркотического эффекта не по одной таблетке, что может увеличить поражения печени, а ведь у них и так наблюдаются, как правило, гепатиты В и С.
Указанные легальные наркотические препараты значительно утяжеляют процесс реабилитации наркобольных. Наши исследования показали, что в 1998-2002 годах мы добивались положительных результатов реабилитации от 65 до 90%, а в 2003-ем - только в 51%. Все забивали легальные наркотики, особенно кодеиновые препараты.
Таким образом в России наряду с нелегальным наркорынком существует и легальный, санкционированный правительством, наркорынок, убивающий
Почему такое происходит? Неужели среди работников МЗ РФ и аптечных сотрудников нет грамотных людей? Конечно же есть, и немало. Так почему же золдиар и препараты кодеина не только выпустили в безрецептурную продажу, но даже и рекламируют их, сообщая при этом, сколько кодеина входит в таблетку?
В начале 2004 года мы обратились в Госнаркоконтроль РФ и написали письмо, в котором предлагали: урегулировать продажу трамалсодержащих препаратов (золдиар) аптеками; строго наказывать аптечных работников за нарушения правил продажи трамалсодержащих препаратов без рецептов; урегулировать продажу аптеками солутана: запретить его продажу без рецептов и большими партиями, а может быть, запретить его безрецептурную продажу; запретить безрецептурную продажу всех кодеинсодержащих препаратов, и запретить продажу их большими партиями (более одной конвалюты).

к содержанию