ИЗ ПЕРВЫХ РУК

ВАКЦИНА ОТ ГЕРОИНА И ДИАГНОЗ ПО ПОЧТЕ

С директором Института диагностики и профилактики социально значимых заболеваний Иваном Папазовым беседует наш корреспондент Лина Тархова.

- Два года назад появилась информация о создании вашего Института, затем последовало долгое молчание. Оно было принципиальным?

- Да. Мы разворачивали работы – вели исследования, налаживали производство, искали оптимальную структуру Института. Сегодня нами, в первом приближении, создана материальная база; есть интересные научные разработки. И сейчас нам есть что сказать.

- Прежде всего - что собой представляет Институт?

- Это некоммерческое научно-исследовательское учреждение. В нем пять подразделений, и первое из них - компания "Прогрессивные Био-Медицинские технологии». Она производит 19 видов тестов для экспресс-диагностики на беременность, наркотики и связанные с наркоманией гепатиты В и С, туберкулез... Еще 30 тестов нового поколения проходят стадию регистрации. Я горд тем, что больше 10 лет назад мы были первыми, кто начал «раскручивать» производства экспресс-тестов, воплощающих собой новую концепцию в здравоохранении - концепцию домашней диагностики. Экспресс-тесты - современнейший инструмент, который активно включает в борьбу за здоровье нации семью, а через нее - подростка, ставшего сегодня главной жертвой наркомании. Тесты, хранящиеся в домашней аптечке, позволяют обнаружить заболевание на самой ранней стадии. Сегодня они широко распространены и в городе, и на селе. Можно сказать, стали привычными, как старый добрый градусник. Пройдет немного времени, и столь же привычными, как тесты на беременность и наркоманию, станут тесты на СПИД и сифилис.

-Трудно придется неверным супругам..

- Думаю, наоборот, легко. Главная цель домашней диагностики приучить человека быть ответственным за свое здоровье и расширить популяцию тех людей, кто способен быть самому себе контролером. Попутный результат - частичное уменьшение финансового бремени, давящего на бюджет. В масштабе страны это немалая экономия средств, которые могут пойти на самые неотложные нужды.

Следующее подразделение Института - «научный департамент», работающий почти год. В его составе уже есть гибридомная лаборатория.

- Что означает ее название?

- Гибридома - чрезвычайно полезный гибрид двух клеток - лимфомы и лимфоцита, продуцирующий антитела определенной специфичности. Говоря обыденным языком, гибридома вырабатывает антитела, которые помогают организму бороться с различными заболеваниями. У нее, кстати, есть очень интересное свойство - полученная однажды, она может работать практически вечно. Гибридомная технология - современнейшая из технологий, это последнее слово в биотехнологии. В результате тончайшей работы в нашей лаборатории получено уже 6 гибридом, это очень хороший результат. Объясняется успех тем, что мы привлекаем к сотрудничеству самых крупных специалистов в своих областях, идя по известному пути создания временных научных коллективов. К сожалению, проблема борьбы с наркоманией, гепатитами, СПИДом столь трудноразрешима, что временные коллективы могут стать постоянными.

- Иван Петрович, известно, что в Институте ведутся работы по созданию вакцины против героина. Что вы могли бы сказать о результатах?

- Уже сегодня мы имеем достаточно оптимистичный результат. Нас «греет» то, что в США получена вакцина против кокаина, которая в настоящее время испытывается на добровольцах. Надеюсь, через два-три года мы разработаем свою вакцину, и в будущем она сможет применяться как обычный лечебный препарат.

Далее, в состав Института входит самостоятельная компания «Домашняя диагностика семейного здоровья» - название ее говорит само за себя.

Недавно у нас появилось еще одно подразделение - лаборатория диагностики социально-значимых заболеваний. Ее задача чисто практическая - лаборатория производит подтверждающую почтово-медицинскую диагностику. Бывает, что первичный диагноз вызывает сомнения, его нужно либо четко подтвердить, либо опровергнуть. С подтверждающей диагностикой в стране дело вообще обстоит неважно, а в том, что касается наркомании и сопутствующих ей заболеваний, оно просто, можно сказать, на нуле. Наша лаборатория отчасти закрывает этот пробел. Любой человек - или любое учреждение - могут прислать сюда в конверте пучок волос своего, допустим, ребенка, или пациента, или призывника и получить четкий ответ, употреблял ли носитель этих волос наркотик. Дело в том, что наркотические вещества сохраняются в волосах очень долго, от 3 до 6 месяцев. Другой такой лаборатории, где определяли бы наркотик по волосам, в стране нет.

Следующим этапом будет почтовая диагностика на гепатит С и СПИД по сухой капле крови. Имеются уже опытные образцы этих тестов, которые также можно будет посылать по почте. До сих пор мы говорили о научно-производственных департаментах Института. А есть у нас еще Издательский дом «Нарконет». Он выпускает единственный в своем роде одноименный журнал, в стенах которого я сейчас нахожусь, - в стране нет другого такого издания, которое ставило бы своей основной целью профилактику наркомании. Недавно в Издательском доме начал выходить новый научный журнал «Профилактика и реабилитация в наркологии». Кроме того, издаются десятки названий книг по отдельным научным проблемам.

- Люди, мало знакомые с концепцией домашней диагностики, иногда говорят, что она, по их мнению, не гуманна, нарушает права человека. Что вы могли бы им ответить?

- Что это либо полное невежество, либо дешевая демагогия. Все сотрудники нашего Института считают себя прежде всего работниками службы профилактики. Мы хотели бы НЕ ДОПУСТИТЬ человека до болезни, и тратим массу усилий и средств на предупреждение болезни, пропаганду здорового образа жизни. Но если есть подозрение, что беда все-таки подкралась к ребенку, подростку... Что, закрыть на это глаза?

Наша задача как раз самая гуманная - не «поймать» человека, а выявить заболевание как можно раньше. В случае с наркоманией, например, желательно на стадии употребления «легких» наркотиков, когда еще есть какой-то запас времени на спасение человека. Поскольку, когда речь идет о героине, здесь никакого запаса времени нет. Специалисты говорят, что до 15% героиновых наркоманов попадают в зависимость уже после первых инъекций; с каждым новым уколом число больных, чья стойкая зависимость гарантирована стопроцентно, возрастает на 5 - 7%. Не случайно я особо выделяю героин. Страна наша подверглась самой настоящей героиновой агрессии; каждые 4 наркомана из 5 «сидят» именно на этом беспощадном к своим жертвам наркотике, в то время как в Европе и США употребляют в основном более «легкие» психо-активные вещества. А героин - это инъекционная наркомания, а значит, он несет опасность гепатита В и С и СПИДа.

У нас раскручивается тяжелейшая эпидемия ВИЧ-инфекции. Ее ждали, как, например, в США, на гомосексуальном пути, а она ворвалась в молодежную среду на острие иглы наркомана.

Американскую семью предупредили об опасности случайных связей, и сделали это убедительно - там кривая роста числа инфицированных резко пошла вниз. До нас сексуальная^ революция докатилась позже, мы наблюдаем сейчас ее полный разгул. Но не все видят разрушительные последствия. Еще недавно среди ВИЧ-инфицированных 99% составляли героиновые наркоманы. Сейчас этот процент снижается за счет сексуального пути распространения.

И самое страшное - и наркомания, и СПИД больше всего распространены среди людей репродуктивного возраста. Юношам и девушкам еще детей на свет производить, а они поражены смертельным недугом. Некоторые-таки успевают подарить миру больное потомство. И число новорожденных наркоманов, а также ВИЧ-инфицированных растет, а это означает виток новых серьезнейших проблем, ставит под сомнение само будущее России.

Вот почему мы считаем профилактику, без преувеличения, одной из главнейших стратегических задач в масштабе страны.

- В Институте сложилось свое понимание профилактики. Читателям будет интересно узнать об этом из первых рук.

- В нашем представлении профилактика стоит на трех «китах». И первый из них - всеобщая детская и молодежная занятость. Дети должны учиться, а на досуге иметь возможность заниматься спортом, техническим и художественным творчеством, читать книги. Огромный резерв влияния на духовное созревание юного поколения имеет церковь, и его следовало бы использовать более активно. Юноши и девушки должны иметь работу, быть уверенными в завтрашнем дне. Все это и есть наилучшая, наиэффективнейшая профилактика. Второй «кит» - информация, просвещение, пропаганда здоровой, достойной жизни. И третий -ранняя диагностика, раннее выявление случаев наркомании и сопутствующих ей заболеваний. Очень важно: мы должны бороться за КАЖДОГО подростка. Я говорю это прежде всего как врач-репродуктолог. Семнадцать лет я занимался проблемами бесплодия, больше тысячи детишек появились на свет в результате этих усилий. И знаю, какими трудами, какими муками оплачивается порой чудо рождения. Так что же мы позволяем себе не беречь это чудо?

Профилактика может быть чрезвычайно эффективной. В тех регионах, где ею занимаются всерьез - а это прежде всего Тюмень, Ханты-Мансийск, Красноярск - позитивные сдвиги видны невооруженным взглядом. В таких регионах мы с успехом проводим свои программы. Это, например, скрининговые исследования в среде подростков - от приписного до призывного возраста, с помощью наших экспресс-тестов на наркотики. В результате, и это подтверждают военкоматы, в армию попадает все меньше наркоманов.

Скрининговые исследования идут уже третий год, под эгидой министерства обороны, за счет средств регионов, что не всякой территории по карману. Однако ожидается решение правительства, согласно которому эта программа будет финансироваться из федерального бюджета. Это позволит выявлять наркоманов среди юношей приписного и призывного возраста в масштабе всей страны.

Есть у нас и программы, связанные с ранней диагностикой в профессиональных группах. Мы считаем необходимым, например, ввести в практику предрейсовые осмотры персонала на транспорте. Гибель людей по вине пьяных или находящихся под наркотическим «кайфом» водителей стала у нас до того обыденным фактом, что на него не особо обращают внимание.

- И в результате все обочины российских дорог в могильных крестах.

- Мы были в Швеции на конференции, посвященной «пьяному» травматизму. Там за год гибнет - при 8 миллионах населения - 300 человек, и у шведов это считается важной государственной проблемой. Наша цифра просто ужасна - 35 - 45 тысяч ежегодно погибающих на дорогах, и об этом мы слышим только во время какого-нибудь очередного месячника безопасной езды.

Нетрезвые водители не должны садиться за руль. Выявлять их помогает еще одна наша программа. Мы подготовили сумки-наборы, где есть алкометр (определяет алкоголь по выдыхаемому воздуху), есть тесты опять-таки на алкоголь и на наркотики(по поту и слюне), а также другие полезные вещи.

И здесь впереди оказалась Тюмень. Там началась хорошо подготовленная акция «Алкоголь, наркотики и безопасность на транспорте», и наши сумки-наборы очень помогают ее организаторам.

- Институт ведет столь разнообразную научную и практическую деятельность... Какой коллектив объединяет он под своей «крышей»?

- Это всего 60-70 видных специалистов-энтузиастов. По мере необходимости мы привлекаем к работе десятки других исследователей и исполнителей. Мы считаем, что сделали уже достаточно для того, чтобы претендовать на государственную аккредитацию нашего Института в качестве научного учреждения.